MISHRA DHATU NIGAM LIMITED

Appeal to the Appellate Authority in MIDHANI (Under Section 19 of the Right to Information Act 2005)

मिधानि में अपीलीय प्राधिकारी से अपील (सूचना के अधिकार 2005 की धारा 19 के अंतर्गत)

Date / दिनांक : ……………………

To, / सेवा में,

Appellate Authority / अपीलीय प्राधिकारी

Mishra Dhatu Nigam Limited / मिश्र धातु निगम लिमिटेड

PO : Kanchangbagh / डाक : कंचनबाग

Hyderabad -500058 / हैदराबाद – 500058

1. Date of submission of the request : ……………………………………..(copy of the request to be attached)
   निवेदन जमा करने की तिथि  :……………………………………………(निवेदन की प्रति संलग्न करें)
2. Registration No., if available with applicant : ……………………………………
   पंजीकरण क्र. , यदि आवेदक के पास उपलब्ध है: ………………………………………
3.  Date of reply if any, received fromthe Public Information Officer :……………………………………………..(Copy of the reply to be attached ) / उत्तर की  तिथि,यदि, जन सूचना अधिकारी से कोई प्राप्त हुआ है तो :  ……………………………………… (उत्तर की प्रति संलग्न करें)
4. Particulars of Public Information Officer / जन सूचना अधिकारी का विवरण  :
   Name/नाम: …………………………..                   Address/पता : ………………………………….
   Phone.No/दूरभाष :………………………                                    ………………………………….
   Email / ई-मेल : …………………………………….
5. Brief facts leading to appeal (Please tick any one) / अपील के लिए संक्षिप्त तथ्य (कृपया किसी एक पर टिक करें)
   (a) No response received(b) Aggrieved by the response : / (क) कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली (ख) प्रतिक्रिया से असंतुष्ट
6. Reasons, if any, for appeal being filed after prescribed period of 30 days from date of receipt of reply from the above Public Information Officer (in case of delay only) / उपरोक्त जन सूचना अधिकारी से उत्तर की रसीद मिलने के 30 दिन की निर्धारित अवधि के बाद अपील करने का कारण, यदि कोई है, तो (केवल विलंब के प्रकरण में)
7. The relief sought / मांगी गई राहत : ……………………………………………………………
8. Copies of Documents relied upon by the applicant / आवेदक द्वारा निर्भर दस्तावेजों की प्रतियां : ………………………………………..
9. Particulars of the applicant/appellant / आवेदक/अपीलकर्ता का विवरण : ………………………………………

Name / नाम :……………………………..
Address / पता : …………………………………
Phone No / दूरभाष : …………………………………
E-Mail / ई-मेल : …………………………………………..